胃次全切除结肠后胃空肠吻合术

编辑:上浮网互动百科 时间:2020-02-26 12:34:33
编辑 锁定
本词条缺少名片图,补充相关内容使词条更完整,还能快速升级,赶紧来编辑吧!
适应症
胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗:
1.溃疡病大量或反复出血者。
2.瘢痕性幽门梗阻者。
3.急性穿孔,不适于非手术治疗,一般情况又能耐受胃切除术者。
4.胃溃疡并有恶性变者。
5.顽固性溃疡,经内科合理治疗无效者。
中文名
胃次全切除结肠后胃空肠吻合术
麻醉方式
硬膜外麻醉或全麻
术后处理
胃次全切除胃十二指肠吻合术
适用情况
溃疡病大量或反复出血者等

胃次全切除结肠后胃空肠吻合术适应症

编辑
胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗:
1.溃疡病大量或反复出血者。
2.瘢痕性幽门梗阻者。
3.急性穿孔,不适于非手术治疗,一般情况又能耐受胃切除术者。
4.胃溃疡并有恶性变者。
5.顽固性溃疡,经内科合理治疗无效者。

胃次全切除结肠后胃空肠吻合术术前准备

编辑
1.无幽门梗阻时,术前1日改为流质饮食;有轻度幽门梗阻时,术前2~3日即改为流质饮食,术前1日中午以后开始禁食;严重幽门梗阻时,术前2~3日即应禁食,但可饮少量水。
2.严重的幽门梗阻,胃内容物有潴留者,术前2~3日,每晚放置胃管吸尽胃内潴留物,术前1日晚应以温生理盐水洗胃。
3.幽门梗阻呕吐频繁者,应检查血钾、钠、氯及二氧化碳结合力。如不正常,应先纠正。
4.术前禁食病人,应静脉输液供给热量,纠正脱水和电解质平衡失调。
5.手术前1日晚用肥皂水灌肠。
6.手术日早晨下胃管,抽空胃液后留置胃内。

胃次全切除结肠后胃空肠吻合术麻醉

编辑
硬膜外麻醉或全麻。

胃次全切除结肠后胃空肠吻合术手术步骤

编辑
此术是把横结肠系膜在结肠中动脉左侧无血管区剪开一孔,取距十二指肠悬韧带5~10cm处的一段空肠,经横结肠系膜开孔处向上提出,与胃残端全口吻合(小弯侧胃残端不缝合,和大弯侧一起与空肠吻合)。最后将横结肠系膜切口与胃壁缝合固定。缝合方法与“胃次全切除结肠前胃空肠吻合术”相同。

胃次全切除结肠后胃空肠吻合术术中注意事项

编辑
结肠后胃空肠吻合术可作全口(也可作半口)吻合。吻合时,输入袢应尽量缩短,结肠系膜下不遗漏间隙,在距胃空肠吻合口上2cm胃壁处把横结肠系膜切口缝合在胃壁上,并关闭结肠系膜切口,避免小肠疝入。[术后处理]同胃次全切除胃十二指肠吻合术。

胃次全切除结肠后胃空肠吻合术术后处理

编辑
词条标签:
医学人物 医学