反流性胃炎手术

编辑:上浮网互动百科 时间:2020-02-26 06:25:09
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碱性反流性胃炎,多发生于胃大部切除术后1~2年,一般认为由于丧失了幽门括约肌,胆汁持续反流入胃,其中的胆盐、溶血卵磷脂破坏了胃粘膜屏障,使胃液中氢离子大量逆向渗透,促使肥大细胞释放组织胺,引起胃粘膜充血、水肿、炎症、出血、糜烂等病变。其临床表现为典型的三联征:①剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效;②胆汁性呕吐,吐后疼痛依旧;③体重减轻。此外尚有小量出血引起的贫血,胃液低酸或无酸等。严重者应手术治疗。
中文名
反流性胃炎手术
发生时期
胃大部切除术后1~2年
原    因
胃粘膜充血、水肿、炎症
临床表现
剑突下持续烧灼痛,进食后加重

反流性胃炎手术手术方法

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1.对毕罗Ⅰ式胃切除术后的反流性胃炎,可以拆除胃十二指肠吻合口,在胃与十二指肠之间间置一段长约16~20cm的顺蠕动肠袢,抗反流效果好。也可以拆除胃十二指肠吻合口后,缝闭十二指肠残端,重新建造一长约50~60cm长臂Rox-Y型吻合。
2.对毕罗Ⅱ式胃切除术后的反流性胃炎,如果输入袢短于15cm或系结肠后吻合者,可于输入袢空肠近胃吻合处切断,缝闭近胃侧残端,将输出段空肠上提与输入段空肠近十二指肠端作端侧吻合。吻合口距胃残端距离以50~60cm为宜。
如果原来术式系结肠前吻合或输入袢空肠长于20cm,可改行Tanner-19术式。即把输入袢空肠段在距胃吻合口以远10~15cm处切断,把它的近胃侧端与输出袢相应距离行端侧吻合。形成一环形吻合袢,再于距原胃空肠吻合口以远60cm处的输出袢空肠段上,与输入袢空肠段近十二指肠侧的断端行端侧吻合,即完成Tanner-19术式。

反流性胃炎手术术后预防与平时注意

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1、生活方面:在平时的生活中,患者需要保证良好的饮食习惯,同时如果喜欢吃一些重口味食品的人,尽量选择清单一点的食物。另外,还需要保证良好的作息习惯,不要经常性的熬夜。还有就是每天保证足够的水摄入,保持人体水分充足。
2、改变不良习惯:一些人可能存在抽烟喝酒等不良习惯,如果存在的话,尽量少抽,争取不抽。因为香烟中的尼古丁成分,会使使馆西段的括约肌处于松弛的状态,从而加重返流的症状。而乙醇会刺激胃酸的分泌,从而影响到正常的胃消化能力。
3、睡姿改变:一些人睡觉的时候喜欢双臂上举,或者枕于头下,这样会增加高胃内的压力,从而增加反流的情况。
4、体重:如果提醒过于肥胖的患者,需要积极的进行减肥的工作,以免因为体积问题,从而造成反流的情况。
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